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2019-8-11 来源:互联网 阅读次数:
  导读:   导读:如果说其他五脏六腑是推动身体运行的“车轮”,那么脾胃就是牵引车轮前进的“车轴”。脾为后天之本,脾是否健康,影响着五脏六腑的正常运作。   脾胃的运化功能是人体气血产生的关键,而气血是所有脏腑功能维持的基础。没有了气血,生命都难以...

  导读:如果说其他五脏六腑是推动身体运行的“车轮”,那么脾胃就是牵引车轮前进的“车轴”。脾为后天之本,脾是否健康,影响着五脏六腑的正常运作。

  脾胃的运化功能是人体气血产生的关键,而气血是所有脏腑功能维持的基础。没有了气血,生命都难以维系,何况脏腑。

  脾气升降影响五脏运行

  古人认识五脏多从五行入手。在古老的河图中,东方(肝与胆)属木,位于左侧,南方(心与小肠)属火,位于上方,西方(肺与大肠)属金,位于右侧,北方(肾与膀胱)属水,位于下方,而土(脾与胃)居于中央。

  其他脏腑在脾胃的周围形成了一个圆圈,就像一个车轮。而脾胃就相当于车轴,车轮的运转需要车轴来带动。所以,其他脏腑气机的运转需要脾胃气机来带动,中医称之为“执中央而运四旁”。如肝气升于左,需要脾气升清来辅助,若脾气不能升清,则肝气会当升不升而产生郁滞,从而造成精神萎靡,郁郁寡欢的状况。

  脾与肝:脾胃健旺,就不会被肝“欺负”

  脾属土,肝属木,木克土,肝克脾。因此,一般情绪不佳的患者或者患肝病的患者,首先会出现脾胃被克的症状,如食欲下降、消化不良等。这时虽然可以使用疏肝理气的方法来治疗,但情绪变化时病情又会出现反复,所以病人会觉得病老是难断根。

  对此《金匮要略》指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。若“脾旺”则不会受邪,也就是说,脾胃健旺了,就不会再被肝“欺负”,病也自然会痊愈了。

  脾与心:补“火”可以生“土”

  脾属木,心属火,火生土,心生脾。所以,很多心脏不好、慢性心衰的病人会出现食欲不振的情况。李东垣有“补火生土”一说,意思是通过温补心火能够增加脾胃的运化功能,临床上可以使用附子、桂枝之类的药物来补火生土。

  脾与肺:培“土”可以生“金”

  脾属土,肺属金,土生金,脾生肺。肺气不足按常理应该温补,但肺为“娇脏”,使用温补之品容易损伤肺津。有些肺气不固、容易感冒的患者,使用温补之品后容易出现咽干口燥等上火的情况,就与之有关。

  对此中医有“虚则补其母”之说,意思是肺气虚,可以补它的母亲,也就是脾。因为津液也是脾产生的,脾胃得以补益后,不仅产生气,还产生津液,虽然速度慢一些,但减少了上火的弊端,这种方法我们称之为“培土生金”。

  脾与肾:相互资助,相互依存

  脾属土,肾属水,土克水,脾克肾。对于肾病引起的水肿不仅可以补肾,也可以通过补脾的方法来解决,比如有一个治疗水肿很好的中药处方就叫做“实脾饮”。

  另一方面,脾与肾还有一个先天后天的关系。中医认为,脾胃为“后天之本”,肾为“先天之本”,肾的精气有赖于脾胃所化生的水谷精微的充养,而脾胃转化水谷精微又必须借助肾阳的温煦,因此,两者又是相互资助,相互依存的关系。

  (整理:林恒华)●专栏专家:陈延

  广东省中医院芳村消化科主任,广东省中医院“补土派”学术流派研究团队负责人,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医、中西医结合诊治消化病临床工作。

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